5.心脏传导阻滞的心电图检查
　　　　 一、右束支阻滞(right bundle branch block) QRS时限≥0.12s。V1-2导联呈rsR，R波粗钝；V5、V6导联呈qRS，S波宽阔。T波与QRS主波方向相反(图3-3-32)。不完全性右束支阻滞的图形与上述相似，但QRS时限<0.12s。
　　　　 二、左束支阻滞(left bundle branch block) QRS时限≥0.12s。V5、V6导联R波宽大，顶部有切迹或粗钝，其前方无q波。V1、V2导联呈宽阔的QS波或rS波形。V5-6波与QRS主波方向相反(图3-3-33)。不完全性左束支阻滞图形与上述相似，但QRS时限<0.12s。
　　　　 三、左前分支阻滞(left anterior fascicular block) 额面平均QRS电轴左偏达-45?- -90?。Ⅰ、aVL导联呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS图形，QRS时限<0.12s(图3-3-34A)。
　　　　 四、左后分支阻滞(left posterior fascicular block) 额面平均QRS电轴右偏达+90?- +120?(或+80?- +140?)。Ⅰ导联呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢ>RⅡ,QRS时限<0.12s，(图3-3-34B)。确立诊断前应首先排除常见引起电轴右偏的病变，如右室肥厚、肺气肿、侧壁心肌梗死与正常变异等。
　　　　 五、双分支阻滞与三分支阻滞(bifascicular block and trifascicular block) 前者是指室内传导系统三分支中的任何两分支同时发生阻滞。后者是指三分支同时发生阻滞。如三分支均阻滞，则表现为完全性房室阻滞。由于阻滞分支的数量、程度、是否间歇发生等不同情况组合，可出现不同的心电图表现。最常见为右束支合并左前分支阻滞，右束支合并左后分支阻滞较罕见。当右束支阻滞与左束支阻滞两者交替出现时，双侧束支阻滞的诊断便可成立。