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中医论治 |
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| 中医论治慢性心肌炎
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作者：河北省石家庄建南医院心血管科 |
病毒性心肌炎急性阶段，如果治疗失当或治疗不及时，病情逐步会转入慢性阶段，根据病毒性心肌炎病理改变，病情初期心肌细胞出现炎性浸润、水肿、伴随炎性水肿消失，心肌细胞逐步坏死，心肌纤维细胞大量增生，心肌坏死组织逐步出现纤维化，该阶段视为病毒性心肌炎慢性阶段。病情往往发病后6个月转入慢性阶段。由于病毒性心肌炎常规治疗缺乏有效治疗手段，所以，病毒性心肌炎慢性阶段患者不在少数，比如，我们经常在门诊工作中遇到，患心肌炎病史2-3年、3-5年或更长，患者自述，自患心肌炎之后，经常有心慌、胸闷、乏力、心前区不适，特别是活动、劳累、感冒后明显加重，查心肌酶正常、心电图往往长期出现T波、ST-T段缺血性病变，或提示频发性早博，心动过缓、传导阻滞等病理改变，较为严重患者心脏超声提示心脏渐行性扩大，心肌舒缩功能减退、心脏瓣膜闭合不全等。由于病毒性心肌炎往往是感冒引起，不及时到医院及时就医，患者忽略患有病毒性心肌炎，延误最佳治疗时机，逐步转化为慢性阶段。
患慢性心肌炎患者都深有体会，病情反复发作，持续多年难以根治，劳累或感冒后病情明显加重。不但给生活造成痛苦，而且担心慢性心肌炎转化为扩张型心肌病给精神上很多痛苦。
慢性心肌炎心肌病理改变主要是炎性水肿阶段逐步消失，部分细胞坏死，纤维细胞大量增生，细胞间质纤维组织大量增生，部分呈现纤维化，所以该阶段治疗关键是，改善心肌代谢，分解纤维化，恢复心肌细胞功能为主。
我院心肌炎课题组承担的河北省自然科研基金项目“心博康治疗心肌炎慢性阶段临床观察”，采用活血化瘀、涤痰通络、解毒、调节自身免役调节类中药，组成中药方剂，通过800例患者临床观察，取得良好疗效，大部分患者在一个月内病情有明显好转，治愈率89.7%。
我院治疗慢性心肌炎创新点：分解心肌纤维化，恢复心肌细胞功能。
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