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最新动态
中医药“心肌细胞修复法”治疗病毒性心肌炎获得重大进展
“心博康”治疗病毒性心肌炎慢性期临床观察和实验研究
“涤痰化纤汤”治疗病毒性心肌炎260例临床观察
应用中医药“心肌细胞修复法”治疗病毒性心肌炎引起的传导系统损伤的展望
病毒性心肌炎及早治疗在临床中的重要意义
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       中医药“心肌细胞修复法”治疗病毒性心肌炎获得重大进展
         作者:河北省石家庄乐心医院心血管科—贾江俊主任医师

   病毒性心肌炎是由病毒感染后,累及到心脏,导致心肌损伤的一种心脏疾患,由于心脏是人体重要的血泵器官,心脏疾患往往给人类身心带来危害。目前,该病被世界卫生组织公认为特殊疑难病症。目前一般认为该病发病小孩受病毒感染后,病毒毒素作用直接导致心肌损伤为主,成人发病一般认为病毒感染后,将心肌免疫系统激活后,由于自身免疫功能紊乱,心肌损伤炎性病变多由免疫功能紊乱导致。目前针对心肌炎常规治疗领域仍以营养心肌类治疗为主,比如:ATP、肌苷、VC、辅酶Q10等等,心肌炎最为常见的临床表现心律失常,常规治疗最常用方法是抗心律失常类药物对症治疗,比如心律平、慢心律、胺碘酮等,这类药物仅仅是对症治疗,并不能从根本上解决心律失常问题,所以目前医学界公认为在心肌炎常规领域缺乏有效的治疗手段,且病毒性心肌炎发病率逐年升高,并发症多,严重者可转化为扩张型心肌病,对患者健康构成越来越大的威胁,所以国内外学者都把目光移向中医界,希望从传统的中医中药探索出安全有效的治疗途径。

    近年来国内中医界在这方面做了很多工作,但从大多数资料来看,对病毒性心肌炎的中医分型、治疗方法,仍然是在传统的多已益气养阴基础上演变而来,对其病因病理的认识缺乏深入探讨,治疗效果,尤其是针对心肌病理疗效和远期疗效有待于提高。针对这种情况贾江俊教授和中心研究人员一道,自90年代初以来,先后承担了河北省中医药管理局科研基金课题“心博康治疗心肌炎慢性期临床与实验研究”和河北省科委重点公关课题“心肌细胞修复法治疗病毒性心肌炎的临床与实验研究”,对病毒性心肌炎的中医治疗开展了系统的临床与实验研究。他们参阅了上万篇国内外医学文献,吸取古今医家的治疗经验,并从临床实践反复探索,逐步摸索出病毒性心肌炎的中医病机特点和规律。在研究中发现,根据本病所见病毒感染---心肌、炎性水肿---免疫变态反应---细胞坏死---大量纤维组织增生---细胞间质毛细血管纤维化---损伤心肌纤维化等病理改变,符合中医热毒犯肺经,肺宣发肃降功能失调,聚湿生痰,气血运行失常,最终产生瘀阻病理改变。因此,从中医角度认为该病属于本虚标实之证,本虚为次,标实为主。因此,他们一改即往传统中医观点,创造性地提出“心肌细胞修复法”用于治疗病毒性心肌炎的新观点,即在治疗上依据中医学治疗瘀阻的理论,有结合现代医学心肌炎病理改变,采用清血解毒、涤痰、破瘀通络,扶正顾本的独特治疗手段,并通过反复实践验证和药物筛选,研制出“心博康”、“涤痰化纤汤”系列中药煎剂1-5号,中药新型药剂,拟定了“三期分治心肌细胞修复法”:早期--清血解毒为主;中期--清血解毒与涤痰通络为主;后期--以软坚消瘀、结合扶正为主治疗方法。经过严密科研设计与大量临床研究观察证实,这种独特的中医药疗法能够从根本上调整心肌炎患者机体复杂的免疫状态,可明显降低过高的免疫球蛋白IgA、IgG,消除抗心肌抗体,消除自由基,消除病理性炎症,通过涤痰、通络、破瘀,可抑制分解心肌纤维化组织,并有明显防止心肌重构,防止心肌炎转化扩张型心肌病作用,抗复发作用,治疗总有效率97.87%,治愈率78.84%,经统计学处理其疗效显著优于常规治疗对照组,并且无发现毒副作用。不但对病毒性心肌炎急性阶段具有明显疗效,且对心肌炎慢性阶段、导致的心律失常、房室传导阻滞、窦性心动过缓、房室性早博等亦有良好治疗效果,充分显示中医药治疗疑难顽症的独特优势。经国家中医药管理局组织的专家鉴定一致认为,该疗法在理论上有重大创新,疗效上有重大突破,达到国内领先水平。这项研究成果先后获得河北省科技进步而等奖,河北省中医药科技成果一等奖。截止目前,已为来自全国20于省市自治区和美国、加拿大、新西兰、日本等国家和地区上万名心肌炎患者杰出了疾苦,尤其对心肌炎慢性期、后遗症反复发作、久治不愈患者疗效显著。

          中医药“心肌细胞修复法”治疗病毒性心肌炎获重大进展

    由贾江俊教授等心肌炎课题组专业人员与河北省医学科学院、河北省医学科学院附属医院、等科研协作单位心血管专家,承担的河北省科委的项目“心肌细胞修复法”在病毒性心肌炎中的应用与研究课题,在三年的临床与实验研究中取得了一系列成果。日前通过了专家组的鉴定。

    慢性病毒性心肌炎是现代难治病之一,严重影响着患者的生命健康。该项目从临床研究入手,探讨病毒性心肌炎的病因病机及证候演变规律,鉴于病毒性心肌炎的表现特征为咽中拘急或心前憋胀,首次提出的病理基础,进而引发由毒、痰、瘀、的病变过程。通过临床对照观察了400例,总显效率达98.87%,由此确立了“心肌细胞修复法”治疗病毒性心肌炎的基本法则,并进一步拓宽了中医理论在心肌炎治疗领域范畴,丰富了病毒性心肌炎的证治内容。

    研究中运用多层次、多指标揭示了“心肌细胞修复法”治疗病毒性心肌炎的作用机理,利用膜片钳技术研究了中药复方抗心律失常的离子机制,借助光电镜、原位末端标记、免疫组化、ELISA(双抗体夹心酶联免疫吸附测定法)等技术,发现“心肌细胞修复法”能够通过调控c-myc、Bcl-2、INOS基因表达及抑制TNF-a、IL6、IFN-r等炎性介质释放,以减轻炎性反应,抗心肌细胞凋亡,减轻心肌损伤。并采用RT-PCR技术,证实了病毒性心肌炎病情迁延、反复发作的原因是急性期后CVBRNA于心肌内形成的持续感染状态,而清血化纤法能够清除CVBRNA病毒,从而防止向后遗症期乃至心脏病的演变。研究同时揭示,“心肌细胞修复法”能调节TGF-β1和细胞外基质胶原基因mRNA水平,显著抑制慢性心肌炎心肌间质胶原增殖,显著降低血浆AngII、ALD、ET、ANP的含量,下调心肌AT-1受体的表达,对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的平衡及内分泌激素的释放有调节作用,从而改善心室重构及心功能,延缓心功能不全的发生及进展。

    专家组认为,该项目设计合理,指标先进,研究内容丰富,资料完整,结论可靠,从器官、细胞及分子等水平揭示了“心肌细胞修复法”的作用机制,为中医药治疗病毒性心肌炎开辟了新领域,创新性突出,具有重要的理论意义和临床应用价值。


 
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