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扩张型心肌病
1.什么是扩张型心肌病?
2.扩张型心肌病的病因及发病机制
3.扩张型心肌病的病理改变
4.扩张型心肌病的临床症状
5.扩张型心肌病的治疗
6.扩张型心肌病的检查
7.扩张型心肌病的诊断
8.扩张型心肌病的鉴别诊断
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6.扩张型心肌病的检查
    1.化验检查:常有血沉加快,肝淤血可引起球蛋白异常,偶有血清心肌酶增高。
     2.心电图检查:可有左室肥大,右室肥大或双心室肥大等心肌损伤的表现。可有各种类型的心律失常,有的甚至出现严重心律失常。
     3.X线检查:有各房室显著增大,心胸比例常>0.6,肺血管纹理有肺静脉压增高。
     4.心脏超声:可见左、右心室腔增大,左室后壁运动减弱,室间隔厚度大多正常。测定左室上下部分功能减退为一致性,左心室腔充盈压增高,二尖瓣开放幅变小,且心腔增大明显,形成大心腔,二尖瓣舒张期小开口的图像,典型者如钻石样,有诊断价值。
     5.核素显影:放射性核素血池显像,可显示双侧心室扩大,心脏整体收缩力减弱,心室射血分数下降。
     6.心导管检查:早期血液动力学无变化,中期及后期可有左室舒张末压、左房压和肺毛细血管嵌压升高,心排血量和心搏出量减少,射血分数下降。左室造影为左室扩大,室壁运动减弱,冠状动脉正常。
     7.心内膜心肌活检:此项检查不是确诊本病的依据,但有助于心肌炎和特发性心肌病的鉴别。活检心肌组织作细胞和分子生物学检查将为本病的病因、病理诊断提供极大的帮助。


 
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