严重房室传导阻滞、心动过缓是心肌炎病例中较为严重的临床体征，在临床工作中我们常接触到该类型患者，主要临床表现体现：乏力、头晕、胸闷、心前区不适，稍劳累后症状加重，严重影响患者正常生活，治疗方面西医除建议安装起搏器外，尚无药物治疗手段。
　　　　心肌炎导致严重房室传导阻滞在慢性心肌炎病例中较为常见，病因病理：病灶部位在心脏总起搏点—窦房结以及房室结传导通路神经细胞受损，所发生窦房结兴奋功能低下、传到延迟，发生传导阻滞、心动过缓，病灶部位病理改变分两点：1、患心肌炎后，自身免疫功能紊乱，导致病灶部位长期处于慢性炎性持续损伤；2、感染病毒后，病灶部位细胞溶解坏死，大量纤维组织增生，形成病灶性瘢痕组织。
　　　　“涤痰化纤汤3型”由23味纯中药组成，1、内含有虎杖、苦参、灵芝、虫草等大量调节自身免疫功能中药成分，作用机理主要针对，该类患者由于自身免疫功能紊乱、导致病灶部位免疫性炎性损伤，阻断免疫性炎症导致心肌细胞持续性损害；2、内含有水蛭、地龙、皂角、土元分解心肌纤维组织增生的药物，从而使病灶吸收分解，恢复心肌传导、兴奋功能；3、内含有乳香、没药、胆南星、橘红改善心肌细胞代谢，刺激功能低下心肌细胞恢复功能，针对严重房室传导阻滞、心动过缓，“涤痰化纤汤3型”创新点是针对病灶部位、病理改变进行全方位、多靶点进行有机治疗，只有针对病灶部位心肌损害治疗，才能达到彻底治愈目的。
　　　　“涤痰化纤汤3型”是我院心肌炎课题是针对严重房室传导阻滞、心动过缓专门进行临床研究的有效处方，通过10余年临床观察，针对严重房室传导阻滞、心动过缓病变患者，进行临床治疗观察，设定一个月为一疗程，通过观察，服用30天内，乏力、胸闷、气短均有明显改善，心动过缓明显改善，服用两个月复查动态心电图严重房室传导阻滞大部分患者转为二度一型或一度，通过3-6个疗程治疗后，89%患者完全康复，96%患者明显改善。
　　　　“涤痰化纤汤3型”是针对心肌炎导致的严重房室传导阻滞、心动过缓的首选中药，该药使众多患者脱离病痛缠绕，同样也改写了严重传导阻滞、心动过缓疾病只能安装起搏器，不能药物治疗的历史。
　　　　附：房室传导阻滞、心动过缓典型病例治疗医师点评
　　　　二度二型房室传导阻滞伴心动过缓治疗分析
　　　　患者姓名钟某：男，年龄25岁，重庆市人
　　　　2007年2月15日来我院就医
　　　　主诉：患有心肌炎病史三年，乏力、精神萎靡、头晕、气短、心前区不适，十天前感冒后病情加重，在当地医院住院治疗药物一个月疗效欠佳，当地医院建议安装起搏器，患者不接受出院后来我院就医改中药治疗。
　　　　结合患者具体病情，我院专家组经过研究后，拟定“涤痰化纤汤3型”心博康、龟甲化纤散三种中药治疗，两个月设定一疗程，通过治疗2个月后复查动态心电图，报告提示二度二型房室传导阻滞消失，夜间提示间歇性二度一型传导阻滞，心动过缓已经纠正，乏力、精神萎靡、头晕、气短、心前区不适明显改善，后经半年治疗后，复查动态心电图完全恢复正常，临床症状完全消失。
　　　　医师点评：房室传导阻滞是心肌炎常见的临床表现之一，二度二型房室传导阻滞是传导病变较为严重的一种类型，西药缺乏有效治疗手段，通常多用营养心肌类药物治疗，或用大剂量激素类药物冲击治疗，毒副作用很大，且治疗效果并不理想。西药治疗失败后只有安装起搏器治疗是唯一手段。
　　　　该病例是心动过缓兼有二度二型房室传导阻滞，病灶部位在心脏总起搏点与房室结传导通路上的细胞损伤后，窦房结总起搏点兴奋功能低下产生心动过缓、与传到延迟，结合病史3年，仍存在乏力、精神萎靡、头晕、气短、心前区不适，说明是自身免疫机制紊乱，免疫介导引起心肌处于长慢性炎性损伤，治疗关键要从两方面着手：1、调节自身免疫机制；2、针对慢性心肌炎—形成的心肌纤维化的治疗，只有针对这些心肌病理改变治疗，才能从根本上解决目前病灶问题，“涤痰化纤汤3型”药物组成正是针对以上病理改变筛选的处方，该患者虽然病情较重，但是只要处方设置合理，仍可以治愈。
　　　　二度房室传导阻滞病例治疗观察
　　　　姓名陈某：女性，年龄45岁，石家庄市人
　　　　2007年5月12号因心肌炎导致二度二型房室传导阻滞来我院就医。
　　　　患者心肌炎病史3年，两个月前因感冒病情加重，曾在医大一院住院治疗一个月，病情没有明显改善改用我院的中药治疗。
　　　　患者自述，原有心肌炎病史3年，平时劳累后又胸闷、乏力，心前区不适等，两个月前因感冒，出现疲、乏无力，头晕，昏厥、抽搐住院治疗，曾用强的松激素、营养心肌类药物治疗病情没有改善，医院建议安装起搏器调整心率，因患者不同意手术出院。
　　　　听诊时心尖部第一心音减弱，患者精神较差，24小时动态心电图报告提示二度二型房室传导阻滞，伴有室性早搏3635次。
　　　　结合以上病情，我院专家组拟定“涤痰化纤汤3型、心博康、龟甲化纤散”三种中药联合应用治疗，一个月一个疗程，服用一个月后，乏力、头晕明显好转， 再没有出现晕厥、抽搐症状，服用两个月后复查动态心电图，二度二型房室传导阻滞波形消失，夜间偶发一度一型传导阻滞，室性早搏明显减少，24小时动态提示室早1250次，后经巩固治疗6个月房室传导阻滞、室早完全消失，没有任何不适症状出现，随访未复发。
　　　　医师点评：房室传导阻滞在心肌炎病例中较为常见，形成的病因为，病毒感染后，主要累及心脏传导系统，传导通路神经细胞受损后，出现的传到延迟，传导系统纤维化、免疫性炎症是该病、病理改变特征。
　　　　患者心肌炎病史三年，近期感冒后病情加重，说明患者有慢性心肌炎病史，近期再次病毒感染、进一步累及心脏传导系统，所以，导致病情进一步加重。疲乏、头昏、昏厥、抽搐和心功能不全是严重传到问题最常见的临床表现。
　　　　由于近期再次感染，24小时动态提示早搏发生时间段活动后居多，说明病灶不是瘢痕组织，而是慢性炎症存在，结合以上病情分析，调节自身免疫，消除免疫性炎症、抗心肌纤维化治疗为本病治疗关键，“涤痰化纤汤”作用机理正是针对以上病理改变筛选的药物成分，所以，二度二型传导阻滞虽然是疑难病症，只要用药合理，完全可以治愈。

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