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单 位: 石家庄建南医院心肌炎治疗中心
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扩张型心肌病中药治疗的可逆性

   患者赵某:男,45岁,山东省寿光市人
   诊断:扩张型心肌病,心功能衰竭。
   来石家庄建南医院就医前情况:患者于3年前因感冒后出现乏力、胸闷、心悸,心前区不适、劳累后明显加重,经在当地查体,考虑病毒性心肌炎,经住院给予营养心肌类药物治疗好转出院,医嘱:注意休息,避免劳累,后与感冒或劳累后病情反复加重,未予重视及诊治,一个月前感冒、发热后出现周身乏力、双下肢浮肿,胸闷、气短,乏力,遂至当地医院就诊,查心脏彩超,当地医院考虑为“扩张型心肌病、心功能衰竭”,经在当地医院住院“强心、利尿、扩冠”类西药治疗一个月,病情稍稳定出院,但是仍存在乏力气短,心前区不适,稍活动后明显加重, 后从网上看到我院对这种病的治疗方面比较好,并随即来我院就诊。
   患者来我院时精神欠佳,下肢浮肿,乏力,胸闷气短。心电图:1.窦性心律,2.不正常心电图。X线:心影增大。
   查心脏彩超报告如下:
   二维及彩色多普勒特征:
   AO 25mm LA 45mm RV 20mm IVS 8mm LV67mm LVPW9mm
   左心大,余房室内径大小正常,房室间隔连续完整,左室各段心肌运动普遍减弱,厚度。回声未见异常,各组瓣膜形态。回声开放未见异常,心包腔内未见异常回声。
   CDFI:二尖瓣可见轻度彩色反流信号,主动脉瓣可见轻度彩色反流信号。
   超声提示:左心大   左室广泛缺血性改变   二尖瓣、主动脉瓣轻度反流
   结合检查报告,诊断扩张型心肌病,慢性心功能衰竭。
   治疗后情况:石家庄建南医院专家组结合患者病情,拟定本院的特色中药:1、“涤痰化纤汤5型”;2、心博康;3、龟甲化纤散;等四种中药治疗,通过一个月治疗后,病情明显好转,乏力、胸闷气短、心前区不适明显改善,复查心脏彩超报告如下:查心脏彩超报告如下:
   二维及彩色多普勒特征:
   AO 25mm LA 42mm RV 20mm IVS 8mm LV58mm LVPW9mm
   左心大,余房室内径大小正常,房室间隔连续完整,左室各段心肌运动减弱,厚度。回声未见异常,各组瓣膜形态。回声开放未见异常,心包腔内未见异常回声。
   超声提示:左心大   左室缺血性改变
   通过一个月治疗,心脏彩超报告对照分析:一个月前左室舒张末径LV67MM,治疗后LV58MM,左室明显缩小,预计经过半年治疗后,扩大的心脏可恢复正常。
   医师点评:扩张型心肌病是较为难治疗的疑难病症,治疗关键是必须针对心肌病理改变治疗,才能使心脏逐步回缩,心肌细胞恢复其正常弹性,扩张型心肌病、心肌病理改变特征:(心肌纤维化,心肌收缩无力,射血分值下降),所以,治疗关键是针对心肌纤维化的有效治疗,才能从根本上逆转心肌扩张病变。

   
我院专家组结合患者病情,拟定“涤痰化纤汤”、“龟甲化纤散”等中药,其主要成分有地龙、水蛭、鳖甲、穿山龙、炮山甲等大量分解心肌纤维化的药物成分,通过抗心肌纤维化治疗,通过心脏彩超治疗前后对照,心脏明显缩小。那么,从上述扩张型心肌病治疗临床实例上看到,扩张型心肌病导致的心肌扩张是具有可逆性。


 
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 通讯及就诊地址:石家庄市石栾路31号石家庄建南医院心血管科   邮编:050021
乘车路线:火车站坐3路到石栾路口下车回走十字路往东50米路北